[Réquiem]

Stargate/Kandrea me comentó sobre la página JW's flip flop on, y me pareció interesante. Primer artículo traducido.

Artículo original: http://www.bible.ca/jw-blood.htm

JW's Flip Flop on 

(Cambios en la JW)

El problema con la sangre

Como la mayoría de nosotros sabe, la (JW) Sociedad Watchtower Bible and Tract Society está cambiando continuamente sus doctrinas con respecto a la conducta aceptable / inaceptable de sus feligreses. Esto también ha sido cierto en relación con la transfusión de sangre. Esta es una entrevista con Gary Busselman, un ex testigo de Jehová que perdió a su primera esposa por los problemas de transfusión de sangre y trasplante de órganos, y que ha pasado mucho tiempo investigando sus cambiantes posiciones con respecto a la sangre.

Ciertas declaraciones clave en la prohibición de la Watchtower de transfundirse sangre a revisarse como preparación para esta entrevista:

*** Atalaya 1961 1/7 pág. 414 Preguntas de los lectores ***

● En vista de la seriedad de introducir sangre en el sistema humano por medio de una transfusión, si violara las Santas Escrituras en este respecto ¿estaría sujeto el recibidor dedicado y bautizado de la transfusión de sangre a ser expulsado de la congregación cristiana?

Las Santas Escrituras inspiradas responden sí. 

*** Atalaya 1978 1/11 pág. 24 párr. 14 Firme resolución respecto a la vida y la sangre ***

De manera similar, el mandato de Dios acerca de ‘abstenerse de sangre’ prohíbe ingerirla por la boca así como recibirla en las venas por inyecciones. Además, la Biblia indica claramente que la ley divina no había de pasarse por alto ni siquiera durante una emergencia que pudiera representar una amenaza para la vida. (1 Sam. 14:31-35) 

*** Atalaya 1978 1/11 pág. 26 párr. 18 Firme resolución respecto a la vida y la sangre ***

Por eso su destino eterno está enlazado con su fidelidad a Jehová. Esto incluye el que sean obedientes a lo que él dice acerca de la sangre

*** Despertad 1982 8/11 págs. 25-26 Los testigos de Jehová... el desafío quirúrgico/ético ***

Los Testigos creen que hay que deshacerse de la sangre que se saca del cuerpo, de modo que no aceptan autotransfusiones de sangre conservada o depositada de antemano. También se oponen a las técnicas para la colección o la hemodilución intraoperatorias que envuelven el almacenamiento de la sangre. 

*** Despertad 1989 22/2 pág. 27 Transfusiones de sangre: ¿De quién es la decisión? ¿La conciencia de quién dede respetarse? ***

Pero los testigos de Jehová creen que el recibir una transfusión [...] [puede] resultar en condenación eterna.

Gary: Como leemos anteriormente, su principio es el siguiente: la sangre no puede introducirse en el cuerpo ni a través de la boca ni a través de "inyecciones en las venas". Sin embargo, este mensaje no es totalmente coherente con lo que está escrito en los artículos de Watchtower de 1989 y 1995 que discutiremos.

Randy: ¿Qué cambio son evidentes en los artículos recientes en su postura hacia recibir transfusiones de sangre?

Gary: Primero dirijo al lector a La Atalaya del 1 de agosto de 1995, pág. 30. Este breve artículo dice mucho:
(1) Le está recordando a los testigos de Jehová que existen "circunstancias" [nota: plural] cuando un Testigo puede recibir su propia sangre transfundida de nuevo en él, y el Cuerpo Gobernante lo considera "inobjetable".

*** w95 1/8 pág. 30 Se reconsideran las transfusiones de sangre ***

 Debido a estos peligros, el Centro de Cirugía sin Sangre utiliza otras terapias en vez de la transfusión, entre ellas, el uso de sangre autóloga, una técnica que algunos Testigos no consideran objetable en ciertas circunstancias

(2) El artículo es en realidad un anuncio publicitario para el Centro de Cirugía Sin Sangre Cooper Hospital-University Medical Center en Camden, Nueva Jersey, donde los Testigos de Jehová pueden someterse a cirugías que, de hecho, involucran ciertos tratamientos de sangre que los escritores de la Watchtower han considerado como "Inobjetables" por ellos. Los escritores de la Watchtower en realidad dicen que los Testigos pueden recibir "tratamiento de sangre" en el "Centro para la cirugía sin sangre". !Notable de hecho! Especialmente en vista de la siguiente declaración:

*** Atalaya 78 1/11 pág. 30 Preguntas de los lectores ***

Por eso, si miembros de un personal médico sugieren que un cristiano permita que alguna de su sangre le sea removida y entonces sea depositada en un banco de sangre con el fin de transfundirla posteriormente, el cristiano no está sin guía bíblica en cuanto al proceder apropiado. Puede mencionar que a los israelitas antiguos se les dijo que la sangre removida había de ser ‘derramada sobre el suelo como agua,’ para mostrar que era para Dios y no para sustentar la vida de alguna criatura terrestre. (Deu. 12:24) Y puede referirse al mandato directo de que los cristianos ‘se abstengan de sangre.’ En vista de esto, ¿cómo pudiera él permitir que su sangre fuera recogida en un banco de sangre para ser transfundida posteriormente a él mismo o a otra persona?

Aunque la palabra "banco de sangre" se usa aquí en un sentido negativo con respecto al almacenamiento de sangre, se observa una posibilidad abierta con respecto al uso de "sangre autóloga" en el Preguntas de los Lectores publicado en La Atalaya del 1 de marzo: 1989, p. 30 y 31:

*** Atalaya 89 1/3 pág. 30 Preguntas de los lectores ***

¿qué hay de usar sangre “autóloga”, un término que se aplica a varios procedimientos? (1)

Algunos de estos procedimientos no son aceptables para los cristianos porque están en claro conflicto con la Biblia, pero otros hacen surgir preguntas. Por supuesto, cuando se escribió la Biblia no se conocían las transfusiones ni otros usos médicos 

(1) La Atalaya mencionada anteriormente también define los términos médicos relacionados con la sangre para los lectores como: "sangre homóloga (proveniente de otra persona) y sangre autóloga (la sangre del paciente) (p. 30)

Luego, los escritores profundizaron en la explicación de las bases bíblicas de sus opiniones sobre el tratamiento de la sangre y el tratamiento no sanguíneo, principalmente a través de la ley mosaica (que, según insisten, ya no está vigente). Finalmente concluyen:

*** Atalaya 1989 1/3 pág. 30 Preguntas de los lectores ***

Esto claramente elimina un uso común, en operaciones, de la propia sangre del paciente: el recogerla antes de una operación, almacenarla y después introducirla de nuevo en el paciente. En ese procedimiento se hace lo siguiente: antes de la cirugía electiva, se almacenan algunas unidades de la sangre entera de la persona, o se separan, congelan y almacenan los corpúsculos rojos. Entonces, si parece que el paciente necesita sangre durante una operación, o después de ella, se le puede devolver su propia sangre que ha sido almacenada. Los temores corrientes sobre las enfermedades transmitidas por la sangre han popularizado este uso de la sangre. Sin embargo, los testigos de Jehová NO aceptan este procedimiento. (Cursivas mías)

En mi opinión, las palabras clave en el párrafo anterior son "antes de la cirugía" y "este". En la página 31 del mismo artículo dicen:

*** Atalaya 89 1/3 pág. 31 Preguntas de los lectores ***

¿Qué hay de una hemodilución inducida? Algunos cirujanos creen que es ventajoso diluir la sangre del paciente durante la cirugía. Por eso, al principio de la operación dirigen alguna sangre a bolsas de almacenamiento fuera del cuerpo del paciente y reemplazan esa sangre con fluidos no sanguíneos; después se permite que la sangre fluya de nuevo al paciente. Puesto que los cristianos no permiten que se les almacene la sangre, algunos médicos han hecho una adaptación de este procedimiento mediante organizar el equipo en un circuito que esté constantemente conectado con el sistema circulatorio del paciente. Algunos cristianos han aceptado esto; otros lo han rechazado. De nuevo, cada persona tiene que decidir si va a considerar el desvío de su sangre en un circuito de hemodilución de este tipo como similar al fluir de la sangre por una máquina cardiopulmonar, o si vería la sangre como sangre que ha salido de la persona, y por lo tanto sangre que debería descartarse. (Cursivas mías)

Si bien el Cuerpo Gobernante ha descartado el almacenamiento preoperatorio de sangre, está permitiendo un procedimiento intraoperatorio que permite que la sangre viaje fuera del cuerpo y luego se vuelva a infundir en el paciente, y como veremos, incluso si se almacena temporalmente fuera el cuerpo.

¿Cómo funciona este proceso, llamado hemodilución? Note la descripción de Peter E. Keipert, Ph.D .:

 (USE OF OXYGENT, A PERFLUOROCHEMICAL-BASED OXYGEN CARRIER, AS AN ALTERNATIVE TO INTRAOPERATIVE BLOOD TRANSFUSION. Peter E. Keipert, Ph.D. Alliance Pharmaceutical Corp., 3040 Science Park Road, San Diego, CA, 92121)

"Una técnica relacionada, la hemodilución normovolémica aguda (ANH), implica la recolección de una porción de la sangre del paciente (por ejemplo, 2-4 unidades) en la sala de operaciones justo antes de la cirugía. A medida que se retira, la sangre se reemplaza con un expansor de plasma cristaloide y / o coloide para mantener constante el volumen de sangre circulante. El resultado de la ANH es una pérdida neta disminuida de glóbulos rojos en la cirugía, ya que la sangre derramada es más diluida. La sangre completa del paciente se vuelve a infundir durante la cirugía, si es necesario, o al final de la cirugía para elevar el hematocrito a un nivel seguro."

Anna L. Harris, M.D. y Thomas P. Engel, M.D. presentan el siguiente resumen de hemodilución en relación con el paciente testigo de Jehová:

(Anesthetic Challenges and Considerations Presented by the Jehovah's Witness Patient, Anna L. Harris, M.D. and Thomas P. Engel, M.D. Department of Anesthesiology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, California)

"Manejo anestésico" "La hemodilución normovolémica aguda (ANH) es un método que reduce, o incluso puede eliminar, la necesidad de transfusión de sangre durante la cirugía ... La ANH puede realizarse con sangre arterial o venosa y debe completarse antes de la cirugía ya que la pérdida quirúrgica de sangre durante la hemodilución puede provocar una hipovolemia aguda ... "Los testigos de Jehová no aceptarán sangre almacenada  bajo ninguna circunstancia; sin embargo, la adaptación del proceso de hemodilución para efectuar un sistema continuo de extracción de sangre y reinfusión ha sido aceptable para algunos pacientes Testigos. (37) Esta adaptación se logra mediante la flebotomización del paciente desde un catéter central o un catéter periférico de gran calibre a través del drenaje por gravedad en una bolsa de almacenamiento de sangre adecuada; apropiado en el sentido de que el paciente está seguro de que su sangre aún es parte de su sistema circulatorio ".

Luego está la consideración de la Watchtower de la práctica médica de recoger sangre que realmente se ha derramado del sistema circulatorio hacia una herida abierta, limpiar la sangre derramada, limpiar esa sangre y transfundirla o "reinfundirla" mediante inyecciones en las venas ". Los siguientes son sus comentarios sobre un posible uso para la sangre derramada y las explicaciones médicas del proceso llamado "rescate de sangre autólogo" o "eliminación de células"

*** ¿Cómo puede salvarle la sangre? pág. 27 Los testigos de Jehová: El desafío quirúrgico/ético ***

Los Testigos creen que hay que deshacerse de la sangre que se saca del cuerpo, de modo que no aceptan autotransfusiones de sangre conservada o depositada de antemano. También se oponen a las técnicas para la colección o la hemodilución intraoperatorias que envuelven el almacenamiento de la sangre. 

Están hablando sobre "sangre predepositada" y su uso como incorrecto para el Testigo, pero al mismo tiempo tenemos las reglas para el uso "intraoperatorio" sobre el almacenamiento de toda la sangre, etc., que al parecer no es objetable solamente durante la operación. Sin embargo, en la Atalaya del 01 de marzo de 1989, realmente permiten la extracción de sangre y la reinfusión (evacuando la sangre derramada del paciente y reinyectando esa sangre en el paciente), así como permitiendo una "breve interrupción" del flujo sanguíneo, una forma de almacenamiento (ya que la sangre está contenida en una bolsa y en los tubos de la máquina, y se guarda brevemente allí durante algún tiempo durante la operación):

*** Atalaya 1989 1/3 pág. 31 Preguntas de los lectores ***

Un ejemplo final del uso de la propia sangre del paciente envuelve el recuperar la sangre para volver a usarla durante una operación. Se usa equipo para aspirar sangre de la herida, bombearla por un filtro (para eliminar coágulos u otra materia) o un centrífugo (para eliminar fluidos), y entonces introducirla de nuevo en el paciente. A muchos cristianos les ha preocupado profundamente el que en esa recuperación de la sangre se interrumpiera brevemente el fluir de la sangre. Sin embargo, como ya se ha mencionado, más bíblico sería preocuparse de si la sangre que fluye hacia una herida operatoria es o no es todavía parte de la persona. ¿Significa el que la sangre haya fluido de su sistema circulatorio a la herida que tal sangre deba ser ‘derramada’, como la que se menciona en Levítico 17:13? Si así lo cree la persona, probablemente rehusaría permitir tal recuperación de la sangre. Sin embargo, otro cristiano (quien tampoco permitiría que sangre que se hiciera fluir de su persona fuera almacenada por algún tiempo y después volviera a introducírsele en el cuerpo) pudiera concluir que un circuito con recuperación en una operación, con la subsiguiente reinfusión, no violaría su conciencia educada.

Anna L. Harris, M.D. y Thomas P. Engel, M.D. describen cómo sucede esto con el paciente testigo de Jehová:

(Anesthetic Challenges and Considerations Presented by the Jehovah's Witness Patient, Anna L. Harris, M.D. and Thomas P. Engel, M.D. Department of Anesthesiology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, California. (http://gasnet.med.yale.edu/gta/JehovahsWitness.html )

Manejo anestésico

"En circunstancias normales, la preparación preoperatoria estándar también incluiría la práctica de almacenar la sangre de los pacientes para su uso durante la cirugía; sin embargo, los testigos de Jehová no aceptarán transfusiones autólogas de sangre pre-depositada. (30) Alternativamente, para maximizar los niveles de hemoglobina, el paciente puede ser sometido a un régimen de hierro oral durante 3-4 semanas antes de la cirugía. (31) Durante la operación, la minimización del consumo de oxígeno y la maximización del suministro de oxígeno son factores que ayudan a reducir la dependencia de la transfusión. A tal fin, técnicas que pueden emplearse como la hemodilución normovolémica aguda, dispositivos de eliminación del protector de células como una forma de autotransfusión, anestesia hipotensiva e hipotermia deliberada. Sin embargo, ninguna técnica será satisfactoria, a menos que el cirujano preste una atención minuciosa para minimizar la pérdida de sangre operativa y asegurar la hemostasis ".

Mientras que los médicos mencionados anteriormente se refieren a los "dispositivos de eliminación de células como una forma de autotransfusión," La Watchtower evita el uso de la palabra "autotransfusión" cuando se refiere al procedimiento al que se refieren como un asunto de "decisión personal". Evitan referirse al dispositivo de captación de sangre por su nombre, al parecer prefieren decir: "El equipo se utiliza para aspirar sangre de la herida" (La Atalaya, 1 de marzo de 1989, p. 31). Aparentemente, no quieren que el lector capte la ironía de estar permitiendo una forma de "transfusión de sangre" después de todo.


Randy: Entonces, ¿qué tipos de "transfusiones de sangre" son realmente permisibles?

Gary: Todavía están diciendo que no se acepta la recolección de sangre autóloga preoperatoria y el almacenamiento para transfusiones. Sin embargo, en el mismo artículo, la recolección de sangre preoperatoria se define como un procedimiento que no se acepta, los editores de la Watchtower dicen que la recolección y el almacenamiento de sangre autóloga intraoperatoria para su posterior reinfusión puede ser "inobjetable" para el testigo individual.

En otras palabras, La Atalaya está diciendo que el almacenamiento "breve" es (en ciertos casos) aceptable. Considere la siguiente cita:

*** Atalaya 1989 1/3 págs. 30-31 Preguntas de los lectores ***

En realidad la Biblia no pone el énfasis sobre la cuestión de un fluir constante. Hasta aparte de la cirugía, pudiera ser que el corazón de alguien se le detuviera brevemente y luego volviera a activarse. Su sistema circulatorio no tendría que ser vaciado ni habría que disponer de su sangre solo porque la sangre hubiera dejado de fluir durante el paro cardíaco. Por lo tanto, el cristiano que tuviera que decidir si permitiría que su sangre fuera desviada mediante alguna máquina externa no debería enfocar su atención principalmente en si ocurriera o no una breve interrupción en el fluir de la sangre, sino en si a conciencia cree que la sangre desviada es todavía parte de su sistema circulatorio o no. (Gálatas 6:5.)

El Dr. Aryeh Shander testifica acerca de cómo se aplica esto en el paciente de JW:

(Gale Scott, The Star-Ledger, Newark, N.J., June 24, 1996, p.15)

"Cuando se usa el guardado de células para los pacientes testigos de Jehová, los glóbulos rojos se desvían a la bolsa de plástico y se mantienen fuera de circulación durante la cirugía. Se reemplazan con  "expansores de volumen", que son fluidos que llenan los vasos sanguíneos durante la cirugía. "De esa manera, si el paciente sangra, no se pierden tantos glóbulos rojos",  Dr. Aryeh Shander, jefe de medicina crítica de cuidados críticos del centro médico." 

Randy: ¿Cuál sientes que sea el punto principa del que la mayoría de los testigos de Jehová y los observadores de la Watchtower no se han percatado acerca de este tipo de nueva luz?

Muchos no reconocen que existen dos procedimientos autólogos de tratamiento de sangre aceptables para los testigos de Jehová: (1) hemodilución normovolémica aguda y (2) el procedimiento de rescate autólogo de sangre. Irónicamente, ambos procedimientos son para el beneficio de "mantener la vida", un uso para la sangre que La Atalaya descarta claramente como un uso aceptable para la sangre. 

*** Atalaya 95 15/1 pág. 6 Valore la vida que realmente lo es ***

En su Palabra inspirada, el manual para mantener la vida del ser humano, nuestro Hacedor prohíbe recurrir a la sangre para sostener la vida. 

Además, ambos métodos utilizan "ingerir sangre a través de Inyecciones en las venas ", un procedimiento totalmente descartado. (La Atalaya, 15 de junio de 1978, p.24)

Randy: ¿Cómo, entonces, en resumen, podría considerarse esta nueva luzo un hito en su política?

Gary: El punto es que, bajo ciertas circunstancias, las siguientes preguntas se pueden responder de la siguiente manera: (Estas preguntas contestadas de acuerdo a las Atalayas expuestas)

• ¿Exigen los editores de La Atalaya que no se saque sangre del Testigo? ¡No!
  
• ¿Se puede infundir sangre en un paciente Testigo? ¡Sí!
  
• ¿Puede el testigo permitir que se extraiga sangre del cuerpo? ¡Sí! ¿Se derrama toda la sangre que ha salido del cuerpo? ¡No!
  
• ¿Se puede almacenar temporalmente su sangre en bolsas para su posterior reinfusión? ¡Sí!
  
• ¿Se puede ingerir sangre a través de inyecciones en las venas? ¡Sí!
  
• ¿Puede la sangre ser ingerida por los testigos para sostener la vida? ¡Sí!
  
• ¿Pueden muchos tratamientos de sangre ser una cuestión de conciencia personal? ¡Sí!
  

El principio más significativo, creo, es que la sangre se puede almacenar fuera del cuerpo. 

Otros avances recientes.

En adición a los temas planteados en las Atalayas de 1989 y 1995 que acabamos de analizar, la Watchtower ha dictaminado que se puede usar sangre de otro ser humano, a través de componentes sanguíneos.

***Cómo puede salvarle la vida la sangre pág. 27 Los testigos de Jehová: El desafío quirúrgico/ético ***

Sin embargo, el entendimiento religioso que los Testigos tienen no prohíbe de modo absoluto el uso de componentes como la albúmina, globulinas inmunológicas y preparaciones para los hemofílicos

Estas excepciones involucran la sangre "almacenada" de otras personas y "ingerirla mediante inyecciones en las venas". La justificación de la excepción es que solo se inyecta una pequeña cantidad de sangre en las venas. Si este es el principio, entonces uno pensaría que una pequeña cantidad de fornicación, adulterio o heroína estaría de acuerdo con ellos, al igual que la adoración de un ídolo pequeño, o tener un pequeño árbol de Navidad.

Randy: ¿Por qué sientes que esto es significativo, y hacia dónde crees que se dirigen con este tema?

Gary: Los principios actualmente en discusión con el Cuerpo Gobernante de la Watchtower ya no son si la sangre se puede extraer, almacenar, tratar y reinfundir. Todos esos temas son aceptados por ellos en diversos contextos. El principio ya no es si la "sangre" de otra persona puede infundirse en los Testigos. Bajo ciertas circunstancias, esto también se ve como una decisión personal. El único problema que queda es definir correctamente las palabras "sangre" (en qué consiste) y la palabra "breve". Actualmente, estos son términos ambiguos en su literatura. Si la sangre no es igual a sus componentes, entonces, ¿a qué es igual? ¿Y cuánto tiempo es "breve"? ¿Un minuto? ¿Dos minutos? ¿Dos horas? ¿Ocho? ¿Más? ¿Cuánto dura una sesión "intraoperatoria"? ¿Cuánto dura la cirugía? ¿Cuánto dura el postoperatorio?

Además, algún cambio en alguna doctrina principal y obligatoria, como las alternativas al servicio militar o el uso de la sangre, conllevaría un cambio en la doctrina de la expulsión. ¿Qué tolerarán los líderes de la Watchtower de sus seguidores? ¿Porqué motivos los van a expulsar? Estas son las preguntas principales.

Veo a la Sociedad Watchtower en una posición incómoda para tratar de cambiar su enseñanza sobre el uso de la sangre a diferencia de cuando cambió sus pautas arcaicas de asesoramiento médico, mientras trataba de evitar que su imperio empresarial colapsara a sus pies. La Watchtower está apoyando actualmente ambos conjuntos de directrices. La confusión que causa esta táctica debe ser increíble. Las tácticas para forzar el cumplimiento del principio de tratamiento de la sangre deben exigir una persuasión tremenda y un refuerzo continuo.


Puedo imaginar el día en que La Watchtower se libre de la palabra autóloga:

"Como podemos ver, hay una variedad creciente de equipos o técnicas que involucran sangre autóloga. No podemos y no debemos tratar de comentar cada variación. Al enfrentar una pregunta en esta área, cada cristiano es responsable de obtener detalles del personal médico y luego tomar una decisión personal ". 

No condeno al Consejo de Administración por su tolerancia y indulgencia cambiantes hacia los tratamientos de la sangre. Muy por el contrario! Los aplaudo por la sabiduría que han demostrado hasta ahora en este cambio tan difícil para ellos, y los aliento a que continúen buscando en sus corazones y sus escrituras.

Por Gary Busselman y Randy Watters
Traducción: Réquiem

No te vayas sin descargar un recopilatorio de los cambios médicos de la JW.
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